IMPACT SUR LA FRAGMENTATION CELLULAIRE DE DIFFÉRENTS MODES DE C.E.C.

Y.BECHAMP - NANCY

Le traumatisme sanguin induit par la CEC génère une activation et une fragmentation plaquettaire pouvant entraîner d’une part, des troubles de l’hémostase et un risque hémorragique ; d’autre part, des phénomènes de micro-aggrégats pouvant altérer la perfusion tissulaire.
Le système Advia 120 est un appareil de dernière génération utilisé en routine en hématologie qui permet de quantifier l’intensité de la fragmentation des plaquettes et des globules rouges .
Le but de ce travail est de comparer l’intensité de la fragmentation cellulaire évaluée par Advia 120 au décours d’une intervention de revascularisation myocardique isolée. Cinq groupes de patients sont étudiés :

• Groupe 1 : revascularisation à coeur battant (groupe contrôle A, n=20)
• Groupe 2 : revascularisation à coeur battant assistée par robot (groupe contrôle B, n=20).
• Groupe 3 : CEC, circuit conventionnel SORIN (n=20)
• Groupe 4 : CEC, circuit pré-hépariné SORIN (n=20)
• Groupe 5 : MECC, circuit pré-hépariné JOSTRA (n=20)

Des hémogrammes analysés par le système Advia 120 ont été prélevés avant, après l’intervention et durant les 3 premiers jours post-opératoires. Par ailleurs, les paramètres conventionnels de l’hémostase, de l’hémodynamique et les principaux événements cliniques ont été recueillis.

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