Diminution de la réponse inflammatoire avec la mini-cec
Y.Fromes - St Joseph - PARIS
La diminution de la réponse inflammatoire a été montrée
dans une première étude avec la Mini-CEC (MECC system JOSTRA). Toutefois, cette
baisse de l’inflammation pouvait être attribuée à la suppression de l’aspiration
péricardique et du réservoir de cardiotomie en Mini-CEC. Un nouveau protocole
comparant la CEC conventionnelle sans aspiration péricardique et la Mini-CEC
permet de réellement comparer les 2 techniques de perfusion pour la réponse
inflammatoire.
Quarante malades devant bénéficier d’un remplacement valvulaire aortique ont été
répartis entre CEC conventionnelle et Mini-CEC. Dans les deux groupes,
l’aspiration du champ opératoire était récupérée non pas par la CEC mais par un
cell-saver. Des dosages des interleukines, de la TNF-α et de l’élastase ont été
faits au cours et au décours des CEC dans les 2 groupes.
Une production significativement moindre de TNF-α et d’élastase a été mesurée
avec la Mini-CEC et cela confirme les résultats de notre première étude.
En conclusion, la Mini-CEC baisse de façon significative
la réponse inflammatoire par rapport aux circuits traditionnels et se positionne
donc comme un progrès incontestable dans la perfusion.