L’avantage de la mini CEC a été démontré pour la chirurgie coronaire en diminuant l’inflammation péri-opératoire. Ces résultats sont logiques car le contact air-sang est supprimé en l’absence d’aspiration aortique et le contact sang-biomatériaux est diminué. En chirurgie valvulaire, avec la nécessité d’une décharge des cavités gauches, l’avantage de la mini CEC est plus difficile à concevoir. Notre série de 30 patients valvulaires opérés avec une mini CEC et une aspiration, comparée à 30 patients opérés avec une CEC conventionnelle, ne montre que des avantages cliniques substantiels : le priming est diminué, l’hémodilution est moins importante mais tous les autres paramètres restent inchangés.

Toutefois, les mini circuits nous semblent une évolution inéluctable de la CEC. L’avancée technologique de la miniaturisation du circuit, de la biocompatibilité des matériaux, la possibilité de diminuer l’héparinémie, et enfin l’hémodilution plus faible nous paraissent des éléments suffisamment importants pour continuer dans cette voie malgré des résultats préliminaires modestes.