ÉVALUATION DE DIFFÉRENTES CANULES VEINEUSES PÉDIATRIQUES EN UTILISANT UN DRAINAGE SOUS VIDE (VAVD), ÉTUDE IN VITRO
F. DE SOMER(1), D. DE WACHTER(1), P.
VERDONCK(2), G. VAN NOOTEN(1),T. EBELS(3)
1 - Institut de Technologie Biomédicale, Université de Gand, Belgique
2 - Département d’Ingénierie Biomédicale, Université de Groningen, Pays-Bas
3 - Département de Chirurgie Cardiothoracique, Hôpital Universitaire de
Groningen,Pays-Bas
Hôpital Universitaire de Gent - Centre cardiaque - 5 IE - K12 - De Pintelaan 185
B-9000 Gent - Belgique
Six canules veineuses pédiatriques différentes disponibles sur le marché ont été
testées in vitro quant à leur rapport pression-débit par rapport à une
canule spécialement construite. Les canules placées dans un réservoir ouvert, le
débit augmente avec l’augmentation du diamètre et de la pression. A une pression
de 30 cm d’eau, les débits étaient de 219 ± 20 mL.min-1, 285 ± 13 mL.min-1, 422
± 11 mL.min-1, 728 (4 mL.min- , pour les 12Fr, 13.2, 14 Fr et 16 Fr,
respectivement. Aucune différence n’a été trouvée entre les canules coudées et
droites.
Quand les canules furent testées dans un modèle latex simulant l’oreillette
droite et les veines caves, le débit le plus élevé obtenu par gravité fut de 164
mL.min-1 en utilisant une canule coudée de 14 Fr (tableau 1). Quand le vide
était appliqué pour augmenter le retour veineux, un débit maximum de 179
mL.min-1 était mesuré en utilisant une canule coudée de 14 Fr.
Le collapsus peut survenir quand le gradient de pression devient trop élevé dans
le système de test. Ceci est important car la plupart des enfants sont canulés
sélectivement dans chacune des veines principales. Le monitorage de la pression
intravasculaire peut aider à prévenir ce collapsus. Une canule veineuse de
diamètre plus élevé ne produit pas toujours le débit le plus élevé quand elle
est placée dans une veine. Ceci est particulièrement évident quand on augmente
le retour veineux. Le design de l’extrémité de la canule en combinaison avec le
VAVD peut affecter le retour veineux.
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