RETOUR VEINEUX NON ASSISTE - LE POINT DE VUE DU CHIRURGIEN
Olivier BICAL,
Hôpital Saint-Joseph - Paris
Le retour veineux n’est pas la préoccupation
principale du chirurgien au cours d’une intervention sous CEC. Pourtant, ce
retour veineux conditionne la qualité de la perfusion systémique, l’importance
du retour gauche et l’état du champ opératoire.
Plus que le diamètre de la canule veineuse, l’élément important nous semble être
le bon emplacement de cette canule. Les canules ou la canule sont souvent trop
enfoncées et assurent de ce fait un mauvais drainage.
Les incidents mécaniques possibles sont la plicature de la ligne veineuse ou
l’arrivée d’air par une brèche des cavités droites.
L’importance du retour veineux est encore plus nette lors des mini C.E.C. avec
retour veineux actif et ces systèmes nous semblent l’avenir des CEC à la fois en
chirurgie
coronaire et en chirurgie vasculaire.